کنترل درد بعد از جراحی
کنترل درد بعد از جراحی از دغدغه‌های اصلی مراجعین است. بخصوص در جراحی‌های زیبایی نسبتا سنگین مانند پیکرتراشی ۳۶۰ درجه که بخش‌های زیادی از بدن درگیر آن هستند.
چرا کنترل درد بعد از جراحی بسیار مهم است؟
کنترل درد پس از جراحی هم برای شما و هم برای دکتر مصطفی آگاه اولویت دارد. در حالی که باید انتظار داشته باشید که پس از جراحی کمی درد داشته باشید، پزشک تمام تلاش خود را برای کاهش ایمن آن انجام می دهد.
علاوه بر اینکه شما را راحت می کند، کنترل درد می تواند به سرعت بهبودی شما کمک کند و ممکن است خطر ابتلا به برخی عوارض بعد از جراحی مانند ذات الریه و لخته شدن خون را کاهش دهد. اگر درد شما به خوبی کنترل شود، بهتر می توانید کارهای مهمی مانند پیاده روی و تمرینات تنفس عمیق را انجام دهید.
اطلاعات زیر باید به شما در درک گزینه های خود برای کنترل درد بعد از جراحی کمک کند. به شما توضیح می دهیم که چگونه می توانید به پزشکان و پرستاران خود کمک کنید تا درد خود را کنترل کنند و به شما قدرت دهند تا در انتخاب درمان درد نقشی فعال داشته باشید.
اگر به طور منظم از داروهای مسکن در منزل استفاده می کنید و به داروهای مسکن خاصی حساسیت دارید یا نمی توانید آن ها را تحمل کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
چه کاری می توانم انجام دهم تا درد خود را تحت کنترل داشته باشم؟
مهم! پزشکان و پرستاران شما می خواهند و باید در مورد دردی که به خوبی کنترل نشده است بدانند. اگر درد دارید لطفا به کسی بگویید! نگران این نباشید که «آزاردهنده» باشید.
شما می توانید به پزشکان و پرستاران کمک کنید تا درد خود را “اندازه گیری” کنند. در حالی که در حال بهبودی هستید، پزشکان و پرستاران مرتباً از شما می‌خواهند که درد خود را در مقیاس ۰ تا ۱۰ ارزیابی کنید، که «۰» «بدون درد» و «۱۰» «بدترین دردی است که می‌توانید تصور کنید». گزارش درد به صورت عددی به پزشکان و پرستاران کمک می‌کند تا بدانند درمان شما چقدر خوب کار می‌کند و آیا باید تغییری ایجاد کنند. به خاطر داشته باشید که سطح راحتی شما (توانایی تنفس عمیق یا سرفه) مهمتر از اعداد مطلق (نمره درد شما) است.
انواع درمان های کنترل درد چیست؟
بسته به نیاز و نوع جراحی که انجام می دهید، ممکن است بیش از یک نوع درمان درد دریافت کنید. همه این درمان ها نسبتاً بی خطر هستند، اما مانند هر درمانی، کاملاً بدون خطر نیستند. عوارض جانبی خطرناک نادر است. حالت تهوع، استفراغ، خارش و خواب آلودگی ممکن است رخ دهد. این عوارض جانبی می‌توانند نگران‌کننده باشند، اما معمولاً در بیشتر موارد به راحتی قابل درمان هستند
بی دردی داخل وریدی تحت کنترل بیمار (PCA)
بی‌دردی کنترل‌شده توسط بیمار (PCA) یک پمپ کامپیوتری است که به شما اجازه می‌دهد یک دکمه را فشار دهید و مقادیر کمی داروی درد را به خط داخل وریدی (IV) خود، معمولاً در بازو، تحویل دهید. هیچ سوزنی به عضله شما تزریق نمی شود. PCA تسکین درد پایدار را در اکثر موقعیت ها فراهم می کند. بسیاری از بیماران احساس کنترلی که بر مدیریت درد خود دارند را دوست دارند.
پمپ PCA طوری برنامه ریزی شده است که وقتی دکمه را فشار می دهید مقدار معینی دارو بدهد. این فقط به شما این امکان را می دهد که داروی زیادی داشته باشید، مهم نیست که چند بار دکمه را فشار دهید، بنابراین نگرانی کمی وجود دارد که بیش از حد به خود بدهید.
هرگز به اعضای خانواده یا دوستان اجازه ندهید که دکمه پمپ PCA شما را برای شما فشار دهند. این امر جنبه کنترل بیمار از درمان را که یک ویژگی ایمنی اصلی است حذف می کند. شما باید به اندازه کافی بیدار باشید تا بدانید که به داروهای مسکن نیاز دارید.
بی دردی اپیدورال کنترل شده توسط بیمار
بسیاری از مردم با بی حسی اپیدورال آشنا هستند زیرا اغلب برای کنترل درد در هنگام زایمان استفاده می شود. بی دردی اپیدورال کنترل شده توسط بیمار از یک پمپ PCA برای رساندن داروی ضد درد به کاتتر اپیدورال (یک لوله پلاستیکی بسیار نازک) که در پشت شما قرار می گیرد، استفاده می کند.
قرار دادن کاتتر اپیدورال (که پمپ PCA به آن متصل است) معمولاً ناراحتی بیشتری نسبت به شروع IV ایجاد نمی کند. یک داروی آرام بخش که از طریق IV داده می شود، به شما کمک می کند آرام شوید. پوست پشت شما با یک محلول استریل تمیز می شود و با یک بی حس کننده موضعی بی حس می شود. در مرحله بعد، یک سوزن نازک به دقت وارد ناحیه ای به نام «فضای اپیدورال» می شود. یک کاتتر نازک از طریق این سوزن به فضای اپیدورال وارد می شود و سپس سوزن خارج می شود. در حین و بعد از جراحی، داروهای ضد درد از طریق این کاتتر اپیدورال تزریق می‌شود تا هنگام بیدار شدن از خواب، کنترل عالی درد را برای شما فراهم کند. در صورت نیاز به داروهای ضد درد اضافی، می توانید دکمه PCA را فشار دهید.
بی دردی اپیدورال معمولاً در تسکین درد مؤثرتر از داروهای داخل وریدی است. بیمارانی که بی‌دردی اپیدورال دریافت می‌کنند معمولاً هنگام تنفس عمیق، سرفه و راه رفتن درد کمتری دارند و ممکن است سریع‌تر بهبود یابند. برای بیماران مبتلا به مشکلات پزشکی مانند بیماری قلبی یا ریوی، بی دردی اپیدورال ممکن است خطر عوارض جدی مانند حمله قلبی و ذات الریه را کاهش دهد.
بی‌دردی اپیدورال بی‌خطر است، اما مانند هر روش یا درمانی، بدون خطر نیست. گاهی اوقات اپیدورال به اندازه کافی درد را کنترل نمی کند. در این مورد به شما درمان های جایگزین داده می شود یا جایگزینی اپیدورال به شما پیشنهاد می شود. حالت تهوع، استفراغ، خارش و خواب آلودگی ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات ممکن است دچار بی حسی و ضعف پاها شوید که پس از کاهش یا قطع دارو از بین می رود. سردرد ممکن است رخ دهد، اما این اتفاق نادر است. عوارض شدید، مانند آسیب عصبی و عفونت، بسیار نادر است.
بلاک کردن عصبی
ممکن است به شما یک بلاک عصبی برای کنترل درد بعد از جراحی پیشنهاد شود. بر خلاف اپیدورال که درد ناحیه وسیعی از بدن شما را کنترل می‌کند، یک بلوک عصبی دردی را که در ناحیه کوچک‌تری از بدن شما مانند بازو یا پا ایجاد می‌شود، کنترل می‌کند. گاهی اوقات یک کاتتر مشابه کاتتر اپیدورال برای کنترل طولانی مدت درد قرار داده می شود. یکی از مزایای استفاده از بلوک عصبی این است که ممکن است به میزان قابل توجهی مقدار داروهای مخدر (مخدر) کاهش یابد. این ممکن است منجر به عوارض جانبی کمتری مانند حالت تهوع، استفراغ، خارش و خواب آلودگی شود.
در برخی موارد، یک بلوک عصبی می تواند به عنوان بی حس کننده اصلی برای جراحی شما استفاده شود. در این صورت، در طول جراحی به شما داروهایی داده می شود تا خواب، آرامش و راحتی شما را حفظ کند. این نوع بیهوشی مزیت اضافی تسکین درد را هم در حین و هم بعد از جراحی شما فراهم می کند. ممکن است خطر تهوع و استفراغ را پس از جراحی کاهش دهد. شما، متخصص بیهوشی و جراحتان قبل از جراحی تصمیم خواهید گرفت که آیا بلوک عصبی یک گزینه مناسب برای مدیریت درد یا بیهوشی برای شما است یا خیر.
داروهای ضد درد که از طریق دهان مصرف می شوند
در مرحله‌ای از دوران نقاهت پس از جراحی، پزشک داروهای ضد درد را به صورت خوراکی (داروهای ضد درد خوراکی) تجویز می‌کند. ممکن است دستور داده شود که در زمان مشخصی بیایند، یا ممکن است لازم باشد از پرستار خود بخواهید آنها را برای شما بیاورد. مطمئن شوید که می دانید آیا نیاز به درخواست دارو دارید یا خیر! بیشتر داروهای مسکن خوراکی را می توان هر ۴ ساعت یکبار مصرف کرد.
مهم! قبل از درخواست داروهای مسکن صبر نکنید تا درد شما شدید شود. همچنین، اگر داروی مسکن در عرض ۳۰ دقیقه کمک قابل توجهی نکرد، به پرستار خود اطلاع دهید. داروهای ضد درد اضافی برای شما در دسترس است. برای دریافت داروهای بیشتر لازم نیست ۴ ساعت صبر کنید.
دکتر مصطفی آگاه با بیش از ۲۰ سال سابقه تخصصی جراحی پلاستیک و زیبایی و اخذ مدرک دوره تکمیلی از اتریش و بازگشت به ایران، سالها در خدمت مراجعین خود هستند.
علاوه بر ایشان، کادر درمان و پشتیبانی ۲۴ ساعته ما، آماده پاسخگویی به بیماران بین المللی و داخلی هستند.
همیشه به یاد داشته باشید که ابتدا، داشتن اطلاعات کامل از پزشک، جراحی، عوارض و ریسک‌های عمل و پاسخگویی و همراهی پزشک و کادر درمان از قبل از شروع جراحی و مشاوره تا فالوآپ و بهبودی کامل شما، از مهمترین فرآیندهای شما برای تصمیم به انتخاب کشور، شهر و پزشک شماست.
